日本藤素（Japan Tengsu）是以赤根草、雄鹿鞭與多種植物萃取製成的男性草本保健食品，在台灣僅透過官方網站銷售，屬食品而非藥品。
直接回答：如果你排的是需要麻醉的擇期手術，建議術前 2 週停用，並在術前評估時主動告知麻醉醫師。原因不是它一定危險，而是沒人說得準你手上那盒配方裡到底有什麼。
本文由藥師 陳柏融 審訂（社區藥局執業 11 年，主要處理男性保健與慢性病用藥諮詢）。
美國麻醉醫學會（ASA）2023 年更新的術前評估指引寫得相當明確：草本補充劑與非必要保健食品，建議在擇期手術前 1 至 2 週停用。理由不是「草本有害」，而是多數草本成分對凝血、血壓與麻醉藥物代謝的影響，缺乏足夠的臨床劑量資料。
換句話說，這是一個「資訊不足」的風險，不是「已知毒性」的風險。開刀房裡最怕的往往不是已知的東西，而是沒被告知的東西。
我在藥局遇過的狀況很典型：被問到「有沒有在吃保健食品」，民眾回答「只有吃維他命」，回家才想起抽屜裡還有一盒別人送的、名字記不住的東西。術前清單如果只靠記憶，一定會漏。
「術前最危險的用藥，往往是你忘記告訴麻醉醫師的那一種。」
下面把三件事講清楚：為什麼要停、這款配方在術前的具體風險點在哪、以及停與不停之間該怎麼跟醫療團隊溝通。
為什麼手術前要停草本保健食品？
麻醉不是把人睡著而已。誘導、維持、甦醒三個階段，血壓、心跳、凝血與體溫都在被藥物精密調控，任何外來成分都可能讓這套平衡偏掉。
第一類影響是藥物代謝。肝臟的 CYP450 酵素系統負責代謝多數麻醉藥與止痛藥，部分草本成分會誘導或抑制這些酵素，導致藥效過強、過短，或醒得比預期慢。
第二類是凝血。人參、銀杏、大蒜萃取等成分在文獻中被指出可能影響血小板功能；對椎管內麻醉或出血量較大的手術來說，這層風險會被放大。
整理術前藥單時，也順手確認手上那盒產品的來源與批號是否清楚，這一步跟停用同樣重要。
第三類是血流動力學。含人參類配方可能讓心跳加快、血壓上升；反過來，若產品中被檢出未標示的血管擴張成分，與麻醉中的降壓藥疊加，就可能出現難以解釋的低血壓。
這也是為什麼指引給的是「一律停 1 到 2 週」這種看起來保守的答案——因為無法逐一查證每個人的配方，只能用時間換安全。
日本藤素這類配方 術前的三個具體風險
第一個是成分標示的完整度。以赤根草、雄鹿鞭為主體的草本配方，成分表通常只列品名與萃取倍數，沒有標準化的活性成分含量，麻醉團隊無從估算作用強度。
第二個是未標示西藥成分的可能性。衛福部食藥署歷年的市售男性保健食品抽驗與邊境查驗，多次在標榜純草本的產品中檢出 sildenafil 類緣物。這類成分會讓血壓下降，與麻醉藥物併用時風險明顯上升。
第三個是血壓與心跳的既有影響。若你本身有高血壓、正在服用降血壓藥，術前血壓穩不穩本來就是評估重點；這部分可以延伸看站內日本藤素與降血壓藥的併用問題。
另外，肝腎功能是麻醉藥物劑量調整的依據。若有慢性肝病或腎功能不全，術前評估一定會看這兩個數字，相關背景可參考日本藤素與肝腎安全性的整理。
哪種手術一定要停 哪種可以個別討論
需要全身麻醉、椎管內麻醉（半身麻醉），或手術時間較長、出血量較大的術式，我的建議是無條件停滿 2 週。這類手術對血壓與凝血的容錯空間很小。
門診局部麻醉的小手術，例如皮膚切片、拔牙、簡單縫合，風險相對低，但不等於可以隱瞞。正確做法是照實告知，由醫師決定要不要停。
如果你不確定自己的手術屬於哪一類，最簡單的問法是把術式名稱講出來，直接問麻醉科：「我需要在術前停用哪些保健食品？」這句問法比自己在網路查半天有用。
還有一類容易被忽略：健檢的無痛內視鏡。它同樣使用鎮靜麻醉，術前該不該停，取決於你的用藥與身體狀況，不要自己判斷。
術前該怎麼停？四件事照順序做
第一，記下最後一次服用的日期與劑量，寫在手機備忘錄或紙上。麻醉醫師問「最後一次吃是什麼時候」，精確的日期比「大概上禮拜」有用一百倍。
第二，帶著產品外盒或清楚的照片進診間。成分表、批號、製造商資訊都在上面，這比口頭描述可靠得多。
第三，把同時在吃的其他保健品與中藥一起列出來。術前評估看的是總量，不是單一產品；很多交互作用是在「兩種都很溫和」的東西碰在一起時發生的。
第四，不要用「天然所以沒差」來說服自己。天然與否，跟會不會影響麻醉，是兩個完全不同的問題。
「停用不是否定產品，而是把麻醉變數降到最低的務實做法。」
術後多久可以恢復服用？
一般原則是等麻醉完全退去、恢復正常進食與活動之後再開始，大約落在術後 3 到 7 天，實際時間要看術式與恢復狀況。
如果有術後止痛藥、抗生素或抗凝血劑，請先確認交互作用再恢復。這段時間的優先順序很清楚：傷口癒合與感染控制排第一，補品排最後。
大型手術後身體處於發炎與修復狀態，這時候補任何保健品，效果都不會好，腸胃也未必受得了。等回診確認傷口穩定，再談補充比較合理。
恢復的第一週先照原本的建議量，不要因為「停了兩週」就加倍補回來；濃度是累積出來的，不是一次補齊的。
常見問題
手術前一天停吃就夠嗎？
不夠。多數草本成分在體內的影響不會在 24 小時內完全消失，指引建議的緩衝期是 1 到 2 週；距離手術越近才停，等於沒有停。
我吃的是食品不是藥，也要停嗎？
要。麻醉團隊評估的是「這個成分會不會影響生理參數」，而不是它在法規上被歸類為食品還是藥品。食品的身分不會讓交互作用自動消失。
忘了跟醫師講，會怎樣？
現在補講都還來得及。術前門診、麻醉訪視、甚至進開刀房前的等待區，都可以主動告知；隱瞞才是真正的風險。
停吃期間需要減量或替代嗎？
不需要。直接停、不要用其他草本產品替代，避免把同一個問題換一個名字帶進手術室。